Кожата е най-големият орган в човешкото тяло -  тя предпазва тъканите и органите от външните вреди. Именно поради тази причина тя може да бъде засегната от различни бактерии, микроби и паразити, които причиняват различни неразположения.

Сред най-често срещаните кожни болести е крастата. Около това заболяване има изключително много митове и легенди, които в тази статия ще „разбуним“. Крастата се среща както при хората, така и при животните, но тук е важно да подчертаем, че не може да се предаде от куче на човек (например). Това се дължи на факта, че крастата при хората и животните се причинява от два различни паразита.

Какво представлява крастата?

Крастата, както вече споменахме, е кожно заболяване, което се причинява от паразитен акар, който живее и снася яйца в горния слой на кожата. Заразяването с този паразит може да стане както при контакт с вече заразен човек, така и чрез използването на заразени дрехи, бельо, спално бельо и т.н.

Характерният обрив и силен сърбеж пък са реакция на организма към акарите, техните яйца и отпадъчни продукти. Именно затова в миналото болните са разпознавани по това, че се чешат силно и често.

Причинителят на заболяването е паразитът Sarcoptes scabiei, който има микроскопични размери и трудно може да се види с просто око. Извън тялото обаче акарът може да живее между 48-72 часа.

Какви са симптомите на крастата?

Макар симптомите на крастата да са отличителни, в някои случаи могат да се объркат с други състояния и заболявания на кожата.

Силен сърбеж

Един от най-характерните белези, подсказващи наличието на тази болест, е силният сърбеж. Обикновено той се усилва най-много през нощта и предизвиква неспирно чесане. В някои случаи, когато не се предприемат мерки, сърбежът може да бъде толкова силен, че да предизвика безсъние.

Обрив

Заедно с интензивния сърбеж често се появява и обрив, който се изразява под формата на малки червени пъпки или мехурчета. Обикновено наподобява ухапване на насекоми, алергия, или екзема. Обривът също може да се влоши – чесането може да доведе до появата на корички, рани, както и до появата на вторични инфекции.

Тунелчета в кожата

Друг отличителен белег на заболяването са тънките и едва забележими сиви или червени линии по кожата. Това всъщност са „тунелчета“, които акарът прави по повърхността на кожата, за да снесе яйцата си. Обикновено тези канали завършват с малка пъпка.

Редки симптоми

Има и някои редки симптоми които също могат да съпътстват крастата. Задебелената кожа и появата на корички е особено характерен белег на т.нар. норвежка краста. Подутите лимфни възли също могат да бъдат част от патологията на заболяването – възпалението им се дължи на вторична инфекция, причинена от чесане и рани.

При усложнения на крастата може да се появи треска – този симптом обаче е изключително рядък.

Разположение на обривите

Паразитният акар „обича“ определени места от тялото и там снася яйцата и прави каналите си. Именно в тези зони се появяват обривите и сърбежите. При възрастните паразитният акар засяга най-често:

  • Кожата между пръстите на ръцете;
  • Вътрешната част на китките;
  • Сгъвките на лактите;
  • Подмишниците;
  • Около талията и слабините;
  • Седалището;
  • Вътрешната страна на бедрата;
  • Зърната (при жените), пениса и скротума (при мъжете).

При бебетата и малките деца нещата стоят по различен начин – при тях може да се засегне лицето, скалпа, дланите, стъпалата, както и цялото тяло.

Норвежка (кортикостероидна) краста

Норвежката краста, позната още като кортикостероидна краста, е тежка форма на заболяването. При нея има изключително голям брой акари по кожата, както и големи лющещи се корички. При норвежката краста тялото е заразено с хиляди, в някои случаи милиони паразитни акари, които се размножават стремглаво.

Любопитното за кортикостероидната краста е, че понякога може да няма сърбеж или да не е толкова силно изразен. Образуването на дебели корички, пълни с яйца и паразити прави заразяването много по-лесно, а лечението – много по-трудно. Достатъчен е само лек допир до заразен или заразени дрехи и повърхности, за да се предадат акарите.

Обикновено застрашените от развитие на норвежка краста са хората, които имат силно отслабена имунна система, неврологични нарушения, продължителна употреба на кортикостероиди (от там и кортикостероидна краста), както и хора, които са приети в старчески домове, болници, хосписи и т.н.

Важно е да подчертаем, че норвежката краста лесно може да се обърка с екзема – затова е добре да се направят тестове, които да изключат риска от наличието на паразитни акари.

Диагностика на крастата

За да се установи наличието на краста, трябва да се направи специално изследване. Обикновено се прави оглед на кожата, както и микроскопско изследване на кожен остърг, за да се установи дали има наличие на паразитен акар, яйца, екскременти.

Едва след направени изследвания може да стане ясно дали човек е болен от краста, или не – както споменахме, това заболяване лесно може да се обърка с екзема или алергична реакция.

Лечение на крастата

Макар да е трудна за лечение в някои по-усложнени случаи, крастата не е нелечима. Има няколко медикамента, които могат да облекчат състоянието и елиминират изцяло акарите по тялото.

Обикновено се прилагат кремове и мазила, които се използват за локално лечение – т.е. за обработване на засегнатите зони. Сред най-често използваните медикаменти е перметрин 5%, който се нанася по цялото тяло от врата надолу, като при бебета и малки деца може да се приложи и върху кожата на главата.

За да подейства максимално, този мехлем трябва да престои около 8-12 часа, след което трябва да се отмие. Тази процедура обикновено се изпълнява 7 дни, но може и повече – в зависимост от препоръката на лекаря. По този начин ще се елиминират яйцата на акарите.

Ако локалното лечение не помогне, може да се използва и перорално лечение, при което се използват лекарствени продукти като ивермектин. Обикновено този медикамент се използва при тежки случаи, както и при норвежка краста.

Към лечението на краста може да се добавят също и антихистамини, които да облекчат сърбежите, както и антибиотици, ако е налице вторична бактериална инфекция.

Превенция и хигиенни мерки

Както вече стана ясно, крастата може да бъде силно заразна – тя лесно може да се предаде чрез допир до заразен човек или чрез употребата на общи вещи, дрехи и т.н.

За целта е добре да се поддържа добра хигиена. Всички дрехи, спално бельо, кърпи и друг текстил, който е бил в контакт със заразения човек в последните няколко дни, трябва да бъдат изпрани с гореща вода, която да бъде с температура от поне 60 градуса. Също така е важно да подчертаем, че личните вещи, обувки, чанти, мебели и т.н., които също са били в досег с болния, трябва внимателно да се хигиенизират и да не се използват.

Поддържането на добра лична хигиена също може да намали риска от заразяване с паразитни акари. Редовният душ с топла вода и сапун, използването на чисти кърпи и дрехи, които не са били в контакт със заразеното лице.

Също така е важно да отбележим, че ако човек е заразен, то той трябва да се самоизолира и да не влиза в контакт с други хора. Ако някой член на домакинството е заразен, то останалите, макар и да не проявяват симптоми, трябва да преминат през превантивно лечение. По тази причина е важно при консултация с лекар да се обсъди как да се процедира с другите членове на семейството. Така ще предотвратите повторни инфекции, както и разпространението на заразата в училище, работа и т.н.

Важно е да се консултирате с лекар веднага щом се появят някои от характерните за заболяването симптоми – така ще намалите последиците.