Кортикостероиди – едва ли има някой, който не е чувал този термин. Тези компоненти често се използват за лечение или облекчаване на определени здравословни състояния, но всъщност представляват синтезиран вариант на хормоните, които се синтезират в организма по естествен начин.

Хората често бъркат кортикостероидите с анаболните стероиди – тези групи съединения обаче имат съвсем различен произход и имат различно предназначение. Докато кортикостероидите се използват за лечение на определени състояния, то анаболните стероиди се използват за стимулиране на растежа на мускулите, както и за подпомагане на синтеза на белтъци.

Какво обаче представляват кортикостероидите? Как се приемат и защо? Могат ли да повлияят негативно на организма? Подходящи ли са за всеки? Необходимо ли е предписание от лекар? Отговорите на тези и много други въпроси ще откриете именно в тази статия.

Същност на кортикостероидите

Кортикостероидите са съединения, които, както споменахме, са синтетичният вариант на хормоните, които се произвеждат в надбъбречните жлези в човешкото тяло. Познати са още като стероидни хормони, които често се използват в медицината за лечение на определени здравословни състояния, тъй като притежават мощен противовъзпалителен ефект. Кортикостероидите имат също и имуносупресивни свойства – т.е., те могат да понижат активността на имунната система при определени състояния на организма (например при трансплантация на органи).

Обикновено тези съединения се делят на два вида – глюкокортикоиди и минералокортикоиди.

Глюкокортикоиди

Тези съединения са аналог на кортизола, познат още като хормона на стреса. Те имат противовъзпалителни свойства, могат да потиснат активността на конкретни бели кръвни клетки като лимфоцити и макрофаги. Често се прилагат при пациенти, които страдат от автоимунни заболявания, както и след трансплантации.

Тези съединения също така имат важно значение за повишаване на кръвната захар – с тяхна помощ белтъците се разграждат и се превръщат в глюкоза. Глюкокортикоидите се използват и за облекчаването на алергии и по-точно – на симптоми като хрема, сърбеж, обриви.

Те също така могат да подпомогнат организма при състояния, произтичащи от тежък стрес – шок, травма, сепсис.

Лекарства, съдържащи глюкокортикоиди, се предписват също при:

  • Астма и хроничен бронхит;
  • Ревматоиден артрит;
  • Улцерозен колит, болест на Крон;
  • Онкологични заболявания;
  • Мозъчен оток, получен вследствие на тумор или травма;
  • При надбъбречна недостатъчност (при недостатъчно производство на кортизол в организма).

Минералокортикоиди

Минералокортикоидите пък са синтетичен вариант на хормона алдостерон. Те се грижат за регулирането на вода и соли в организма, както и за балансираното кръвно налягане и за поддържането на обема на кръвта.

Тези съединения се използват главно за поддържане на нивата на натрий и калий в кръвта. Тези електролити са изключително важни за протичането на различни биохимични процеси, както и за хидратирането на организма.

Задържането на по-високи нива на натрий води и до увеличаването на нивото на вода в тялото, което пък е пряко свързано с повишаване на обема на циркулиращата кръв. Това е особено важно за нормалното кръвообращение и за цялостното сърдечно-съдово здраве.

Обикновено минералокортикоидите се използват за облекчаване или лечение на:

  • Надбъбречна недостатъчност – при недостатъчно производство на алдостерон;
  • Ортостатична хипотония;
  • Синдром на солна загуба – характерно за някои заболявания като вродена хиперплазия на надбъбречната жлеза.

Свойства на кортикостероидите

Както споменахме, кортикостероидите имат противовъзпалителни и имуносупресивни свойства.

Противовъзпалителни свойства

Тези съединения имат способността да потискат развитието на възпалителни процеси в организма. При установяването на протичащо възпаление в тъканите или органите, медикаментите с локално действие могат бързо да се справят с инфекцията и да предотвратят по-нататъшно развитие.

Потискане на имунната система

Имуносупресивните свойства на кортикостероидите се използват в случаи, когато имунната система не работи правилно. Така например при наличието на инфекция в организма, имунният отговор може да бъде прекалено силен и дори агресивен, атакувайки тъкани и органи, които не са засегнати от възпалението. Това може да доведе до влошаване на състоянието на пациента, а в някои случаи – до органна недостатъчност. Такива именно са случаите на автоимунни заболявания.

Чрез кортикостероидите работата на имунната система може да се поддържа в норма, а това да подобри значително здравето на организма. При извършването на трансплантации също се използват медикаменти, съдържащи тези съединения, тъй като тялото може да се опита да „изхвърли“ новия орган.

Прием на кортикостероиди

Лечението с кортикостероиди може да стане по различни начини – медикаментите, съдържащи тези съединения, се предлагат в различни форми, като всяка една от тях е подходяща за определен тип заболяване.

  • Орално под формата на таблетки и сиропи – използват се при системни състояния като автоимунни заболявания, алергии, астма;
  • Инжекции – прилагат се венозно, мускулно или вътреставно. Използват се най-вече при тежки възпалителни процеси и спешни състояния;
  • Чрез инхалации – при бронхиална астма или ХОББ;
  • Локално – мазила и кремове, които се използват при кожни проблеми като екзема и дерматит;
  • Капки за очи или уши – при наличие на възпаление в съответните органи;
  • Ректално – при възпалителни чревни заболявания.

Лечението с кортикостероиди винаги се назначава от лекар и се следи внимателно, като целта е да се използва възможно най-ниската ефективна доза за възможно най-кратко време, за да се редуцират рисковете от нежелани ефекти.

Ако е необходима по-продължителна употреба, обикновено дозата постепенно започва да се намалява, за да се даде възможност на надбъбречните жлези да възстановят своята нормална работа.

Важно е да подчертаем, че не бива да използвате кортикостероиди без лекарско предписание, тъй като можете да навредите сериозно на тялото си.

Възможни странични ефекти

Макар да имат благоприятен ефект върху някои здравословни състояния, продължителната употреба на кортикостероиди във високи дози може да доведе до нежелани реакции.

Обикновено ефектите зависят както от приеманата доза, така и от продължителността на лечението, начина на приложение на медикаментите, както и индивидуалната чувствителност на пациента.

Странични ефекти при системна употреба

Тези нежелани реакции се наблюдават най-вече при пациенти, които са използвали орални или инжекционни медикаменти, съдържащи кортикостероиди. Продължителната употреба на тези лекарства може да доведе до метаболитни и хормонални нарушения, влошаване на здравето на опорно-двигателната система; риск от влошаване на функцията и здравето на сърцето и кръвоносните съдове; кожни проблеми; психични нарушения; занижен имунитет. Сред страничните ефекти са:

  • Повишена кръвна захар
  • Завишаване на телесните килограми;
  • Повишено отлагане на мазнини;
  • Нарушения в менструалния цикъл;
  • Потискане на надбъбречните жлези;
  • Остеопороза;
  • Мускулна слабост;
  • Повишено кръвно налягане;
  • Задържане на сол и вода;
  • Изтъняване на кожата;
  • Нарушения в настроението;
  • Риск от инфекции.

Странични ефекти при локално приложение

Прилагането на кортикостероиди за локално лечение също може да доведе до някои странични ефекти:

  • Изтъняване на кожата;
  • Разширени капиляри;
  • Локални инфекции, най-вече под формата на гъбички;
  • Орална кандидоза;
  • Дрезгав глас;
  • Кашлица;
  • Повишено вътреочно налягане;
  • Риск от развитие на катаракта.

Рискови групи

Има групи хора, при които лечението с кортикостероиди може да бъде опасно – по тази причина при тях трябва да се подходи с завишено внимание.

Децата и подрастващите, възрастните хора, както и пациентите, страдащи от диабет, хипертония, остеопороза или язва са застрашени от проява на някои странични ефекти.

При децата например може да се потисне и забави растежа, което пък значително може да повлияе върху здравето и развитието им.

Взаимодействие с други медикаменти

Ефективността на кортикостероидите може да се повлияе от приема на някои медикаменти. По тази причина е важно да се съобщава на наблюдаващия лекар какви лекарства се приемат, за да може той да прецени дали употребата на стероиди е подходяща.

Набавянето на естрогени или азоли по време на лечение със стероиди може да доведе до повишаване на нивата на кортикостероиди в кръвта.

Антиепилептичните средства, както и някои антибиотици пък могат да отслабят действието на кортикостероидите.

Използването на диуретици, инсулин, антихипертензивни средства, нестероидни противовъзпалителни средства като ибупрофен и диклофенак заедно с кортикостероиди може да доведе до поява на странични ефекти.

Също така се препоръчва да се избягва комбинацията от тези съединения с други имуносупресивни лекарства, тъй като това може сериозно да влоши работата на имунната система, а това да доведе до по-висок риск от инфукции.

При употреба на кортикостероиди трябва да се избягва ваксинирането – най-вече употребата на живи ваксини, тъй като те могат да доведат до сериозни последствия за здравето на пациента.

Редуциране на риска от странични ефекти

За да избегнете проявата на странични ефекти, трябва внимателно да следвате предписанието от специалистите – не превишавайте дозите и не използвайте кортикостероидите без да сте направили необходимата консултация.

Важно е самата терапия да започне и приключи точно както са ви казали – не спирайте рязко приема на медикаментите, тъй като това може да доведе до редица неразположения.

Поинтересувайте се от това каква подкрепяща терапия можете да направите – обикновено приемът на калций и витамин D подпомага лечението с кортикостероиди и може да редуцира проявата на нежелани ефекти.

Не отлагайте прегледа при специалист, особено ако сте подложени на такова лечение – по този начин ще бъдете информирани за състоянието си.

Придържайте се към здравословен режим на хранене – по този начин със сигурност ще подкрепите организма си по най-добрия възможен начин.

Кортикостероидите могат да бъдат изключително полезни за лечението на определени здравословни състояния. Неправилната им употреба обаче може да повлия изключително негативно на човешкото здраве.

По тази причина е изключително важно да бъдете внимателни и прецизни в използването на тези медикаменти и да споделите цялата информация относно вашето здравословно състояние с наблюдаващия ви лекар, включително и ако приемате други лекарствени продукти.

Правете редовни лабораторни изследвания и следете състоянието си – ако по време на лечение с кортикостероиди се проявят някои нежелани ефекти, трябва да се консултирате със специалист.

С тези няколко прости стъпки ще избегнете възможни рискове и ще можете да подкрепите здравето си по най-добрия начин.