Всеки един орган в човешкото тяло има своята важна роля за нормалната функция на организма. В тази връзка всяко едно разколебаване в кръвните изследвания трябва да се вземе предвид и да не се подценява.

В тази връзка, завишаването на показателите АСАТ и АЛАТ показва, че нещо нередно се случва в черния дроб. Какво всъщност индикира завишаването на тези чернодробни ензими в кръвта? Какви могат да бъдат причините за завишаване на тези стойности? Кога трябва да се потърси лекарска помощ? На тези и други въпроси ще отговорим в следващите редове…

Какво всъщност представляват АСАТ и АЛАТ

Не всеки човек може да разбере какво всъщност „казват“ кръвните изследвания – по тази причина те трябва да се прегледат от специалист, който да потвърди дали всичко е наред с изследването, или не.

Със сигурност всеки един от нас се е сблъсквал с показателите АСАТ и АЛАТ. Какво обаче показват те? Това всъщност са чернодробни ензими, които се отделят в кръвта при увреждане или смърт на клетките (особено чернодробните).

Повишаването на нивата им често индикира проблем, свързан със здравето и функцията на черния дроб, но също така може да бъде породено и от друг здравословен проблем.

Аланин аминотрансфераза (АЛАТ/ ALT)

Този ензим се открива в чернодробните клетки и участва в метаболизма на аминосикелини. Аланин аминотрансфераза е специфичен маркер, който може да покаже дали има увреждане на черния дроб или не. Когато има нарушения в чернодробните клетки, АЛАТ „излиза“ в кръвта – именно чрез този показател може да се разбере дали има здравословен проблем.

Аспартат аминотрансфераза (АСАТ/ AST)

Този ензим пък се открива както в черния дроб, така и в сърцето, мускулите, бъбреците и мозъка. Завишаването му може да се дължи и на други проблеми (например със сърдечно-съдовата система) и не е задължително да е свързано със здравето и функцията на черния дроб.

В ситуациите, когато се повишава заедно с АЛАТ, то тогава най-вероятно става дума за чернодробно заболяване.

Причини за завишаване на АЛАТ и АСАТ

Както вече споменахме, повишаването на нивата на АЛАТ и АСАТ може да бъде свързано с различни здравословни проблеми, отнасящи се до здравето както на черния дроб, така и на другите органи и системи.

Чернодробни заболявания

Основните и най-чести причини за повишаване на тези показатели са чернодробните заболявания. Различни инфекции и възпаления могат да доведат до отделяне на ензимите АЛАТ и АСАТ. Сред тях са:

  • Вирусен хепатит – при това състояние обикновено АЛАТ ензимите са с по-високи стойности от АСАТ. Това важи за всички видове вирусни хепатити – A, B, C, D, E.
  • Алкохолна чернодробна болест – хроничната алкохолна интоксикация води до увреждане на хепатоцитите, което пък води до повишаване на АСАТ показателите. АСАТ и АЛАТ ензимите в този случай са в съотношение 2:1.
  • Безалкохолен стеатохепатит – това състояние е познато още като затлъстяване на черния дроб и може да се появи в резултат на затлъстяване на организма, диабет тип 2, метаболитен синдром и т.н. Самото увреждане се получава от натрупване на мазнини в черния дроб, което пък води до повишаване на АЛАТ.
  • Цироза – чернодробно увреждане в краен стадии, което обаче не е задължително да има завишаване на стойностите на АСАТ или АЛАТ.
  • Чернодробен рак – тумор или метастази могат да предизвикат умерено завишаване на стойностите на чернодробните ензими в кръвта.
  • Автоимунен хепатит – при това състояние имунната система на организма сама атакува чернодробната тъкан. Това пък може да доведе до рязко повишаване на ензимите в кръвта.

Лекарствено и токсично увреждане на черния дроб

Предозирането с парацетамол например може да доведе до хепатална некроза, което пък може да предизвика увеличаване на ензимите АСАТ и АЛАТ в кръвта. Антибиотиците, противогъбичните медикаменти, антидепресантите и имуносупресорите също могат да повлияят негативно върху здравето и работата на черния дроб.

Възможно е завишените стойности на АСАТ и АЛАТ да се дължат на употребата на билкови добавки и натурални продукти като жълт кантарион, продукти за отслабване (като чайове) и т.н.

Работната среда също може да повлияе на чернодробното здраве. Работата с опасни препарати и химикали може да доведе до токсично увреждане на черния дроб, а това пък да породи повишаване на АСАТ и АЛАТ в кръвта.

Извънчернодробни причини

Както стана ясно по-горе, има и други причини, които могат да доведат до повишаване на стойностите на АЛАТ и АСАТ ензимите.

  • Миокарден инфаркт – появата на това сериозно сърдечно увреждане може да повиши АСАТ ензимите в кръвта, но АЛАТ остават с ниски показатели.
  • Увреждания на мускулите – претоварването и травмите по време на тренировка могат да доведат до повишаване на АСАТ и до умерено завишаване на АЛАТ.
  • Хемолиза – така се нарича разпадът на червени кръвни клетки. Това е сериозно състояние, което може да доведе до изкуствено завишаване на стойностите на АСАТ.

Бременност

По време на бременността настъпват изключително много промени за организма на майката. Това може да включва и развитието на състояния като интрахепатална холестаза на бременността, прееклампсия, HELLP синдром, остър мастен черен дроб на бременността. Всички тези заболявания могат да доведат до повишаване на ензимите АСАТ и АЛАТ.

Референтни стойности на АСАТ и АЛАТ в клиничната практика

Важно е да подчертаем, че всяка лаборатория работи с различни методи и стойностите могат да се различават – затова е добре да се консултирате със специалист, който да разчете изследванията.

Обикновено у нас за референтни се смятат следните стойности:

Показател

Мъже

Жени

единици

АЛАТ

10-55 U/L

7-45 U/L

U/L (единици на литър)

АСАТ

10-40 U/L

9-32 U/L

U/L

 

Изследване на АСАТ и АЛАТ и последващи действия

За да се изследват стойностите на АСАТ и АЛАТ се взима венозна кръв (обикновено от ръката). Ако чернодробните ензими са завишени, то може да се назначат допълнителни изследвания.

За да се „вкарат“ в норма стойностите на АСАТ и АЛАТ, трябва да се предприемат някои мерки. Необходимо е да се намери и лекува основният проблем, който поражда завишаване на тези ензими в кръвта.

Също така е важно да се преустанови приема на лекарства или продукти, които водят до токсично увреждане на черния дроб.

В някои случаи, ако стойностите са твърде високи, може да се направят и образни изследвания като ултразвук и еластография. Разбира се, завишените нива на тези ензими са знак, че трябва да се посети специалист, който да прецени какво е състоянието на пациента и да назначи лечение.

Полезни практики, които могат да укрепят черния дроб

Спазването на разнообразен режим на хранене, включващ храни, богати на витамини, минерали, фибри, антиоксиданти, може значително да подобри здравето и функцията на черния дроб. Обикновено специалистите препоръчват консумацията на плодове, зеленчуци, използването на здравословни мазнини като зехтин, авокадо, ядки, храни с антиоксиданти като цвекло, куркума, чесън, броколи.

За да се подкрепя чернодробното здраве, трябва да се приема и достатъчно вода, която да извежда токсините от организма и да допринася за нормалната функция на метаболизма. Също така е важно да се избягват мазните храни, алкохола, употребата на захар и фруктоза, тютюнопушене и т.н.

Важно е да се използват медикаменти и добавки, чийто прием е консултиран със специалист. Употребата на силни лекарства за „самолечение“ може да доведе до редица нежелани ефекти. Да не забравяме също и за физическата активност – спортуването може да редуцира риска от някои неразположения на черния дроб.

При наличие на чернодробни заболявания или повишени нива на АСАТ и АЛАТ, трябва да се правят редовни изследвания, за да може да се следи състоянието и да се реагира навременно. Спазвайки тези простички правила, можете бързо и лесно да подобрите състоянието си.